Τον Σεπτέμβριο του 2016 προσήλθε στο κέντρο μας, 44χρονη γυναίκα με τον 52χρονο σύζυγο της με ένα ιστορικό 10 ετών προσπαθειών για τεκνοποίηση. Από το ιστορικό η γυναίκα υποβλήθηκε σε λαπαροσκοπική επέμβαση για ενδομητρίωση το 2007, ενώ το 2010 έκανε λαπαροσκόπιση και είχε μια βαρύτατη περιτονίτιδα-επιπλοκή της επέμβασης-με αφαίρεση της Δεξιάς σάλπιγγας και ένα χρόνο αργότερα αφαιρέθηκε και η Αριστερή.
Προσπάθειες για παιδί ξεκίνησαν από το 2008 μόνοι τους και έκαναν από το 2011 έως τον 5ο του 2016 συνολικά 4 κύκλους εξωσωματικής με τις αντίστοιχες εμβρυομεταφορές και άλλες 6 φορές μόνο μεταφορά των εμβρύων –σύνολο 10 φορές το αποτέλεσμα όλων αυτών των προσπαθειών το ζευγάρι δεν είχε ποτέ του μια β-χοριακή θετική.
Απογοητευμένοι και χωρίς ιδιαίτερη ελπίδα για όλα αυτά που είχαν περάσει αυτά τα χρόνια και χωρίς να πιστεύουν σε αυτό που κάνουμε ως κέντρο, θέλοντας να εξαντλήσουν την τελευταία τους πιθανότητα, προσήλθαν για την ύστατη προσπάθεια δηλώνοντας ότι μετά από αυτό θα τα παρατούσαν και θα ξεχνούσαν το όνειρο τους να αποκτήσουν ένα παιδί.
Κάνοντας τις ανοσολογικές εξετάσεις ανευρέθηκε μια ήπια αύξηση των ενδομητριακών ΝΚ κυττάρων και ο δείκτης PLA ήταν και αυτός αυξημένος. Τους εξηγήσαμε ότι αυτός ήταν ο λόγος των αποτυχιών τους υπό την προϋπόθεση ότι το έμβρυο που εμφυτεύεται είναι καλό και όχι ελαττωματικό και ότι έχουμε την θεραπεία για να μειώσουμε δραστικά τα ενδομητριακά ΝΚ κύτταρα στα φυσιολογικά επίπεδα, έτσι ώστε να επιτευχθεί η ζητούμενη μετά από τόσα χρόνια κύηση. Το σπερμοδιάγραμμα και το DFI του σπέρματος ήταν φυσιολογικά, ενώ η τιμή της βιταμίνης D3 ήταν χαμηλή και της χορηγήθηκε ανάλογο συμπλήρωμα D3 και ασπιρίνη άμεσα.
Με βάση το διαγνωστικό αποτέλεσμα από τις εξετάσεις που έγιναν, χορηγήθηκαν 2 στοχευμένες δόσεις Intralipid πριν την εμβρυομεταφορά ώστε να δημιουργηθεί το κατάλληλο περιβάλλον για την εμφύτευση.
Ακολούθησε η μεταφορά 2 εμβρύων και με την παρέλευση 10 ημερών έγινε β-χοριακή, όπου για ΠΡΩΤΗ φορά μετά από τόσα χρόνια ήταν θετική. Μας ενημέρωσαν άμεσα και της χορηγήθηκε άλλη μια δόση Intralipid ώστε να μειωθεί ο ανοσολογικός κίνδυνος αποβολής κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Στον πρώτο υπέρηχο που έγινε εντοπίστηκε ένας σάκος με ένα έμβρυο, με θετικούς παλμούς και τους γονείς να μη πιστεύουν σ` αυτό που βλέπουν και ακούν.
Στην Αυχενική Διαφάνεια και στο β΄ επιπέδου όλα ήταν φυσιολογικά και η εγκυμοσύνη συνεχίστηκε μέχρι το τέλος χωρίς κάποιο πρόβλημα.
Τον Νοέμβριο του 2017 γεννήθηκε το αγοράκι με σωματικό βάρος 3100γρ και το ζευγάρι απέκτησε αυτό που προσπαθούσε εδώ και 10 χρόνια, χωρίς ακόμη να πιστεύουν ότι τελικά τα κατάφεραν, να έχουν το μωρό τους αγκαλιά.
ΠΡΟΣΟΧΗ:Η ενδοφλέβια λήψη Intralipid, από πρωτόκολλο με ΔΥΟ ΕΓΧΥΣΕΙΣ των 250ml Intralipid, ΚΑΘΕ ΦΟΡΑ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΕΜΒΡΥΟΜΕΤΑΦΟΡΑ Ή ΠΡΙΝ ΤΟ ΤΕΣΤ ΚΥΗΣΕΩΣ ΕΩΣ ΚΑΙ ΤΡΕΙΣ ΕΓΧΥΣΕΙΣ ΜΕΤΑ ΤΟ ΘΕΤΙΚΟ ΤΕΣΤ ΚΥΗΣΗΣ σε χρονικό διάστημα χορήγησης δύο ωρών υπό την επίβλεψη καρδιολόγου ή αναισθησιολόγου, βασίζονται σε μια παλιά μελέτη που υπάρχει στο Internet και δεν η κατάλληλη θεραπεία για καταστολή των ΝΚ κυττάρων. Απεναντίας ΟΜΩΣ οι δόσεις που χρησιμοποιούνται είναι πολύ περισσότερο απ΄ ότι χρειάζεται και ΔΕΝ γίνεται η καταστολή των ΝΚ κυττάρων αλλά rebound αυτών, με αποτέλεσμα να προξενείται ακόμη μεγαλύτερη αύξηση των ΝΚ κυττάρων και παραμονή του ανοσολογικού προβλήματος.
Συμπερασματικά, η χορήγηση της Intralipid ΠΡΕΠΕΙ να γίνεται στοχευμένα και ΜΟΝΟ από ειδικούς που διαθέτουν και γνώση και εμπειρία αλλά και σοβαρό και αξιόπιστο διαγνωστικό έλεγχο των ΝΚ κυττάρων, που απαρτίζεται από τους 3 βιολογικούς δείκτες (τα ολικά ΝΚ, τα ενδομητριακά ΝΚ και η λειτουργικότητα των ΝΚ κυττάρων), και όχι από μια σειρά CDs που αναφέρουν σε κάποια εργαστήρια λέγοντας ότι κάνουν την ανάλυση των ΝΚ κυττάρων.
Σοβαρές Ανεπιθύμητες Ενέργειες
Η ενδοφλέβια χορήγηση υψηλών δόσεων intralipid (1 των 250ml) μπορεί να προκαλέσει: οξεία νεφρική ανεπάρκεια, καρδιακό επεισόδιο, οξεία πνευμονική βλάβη, φλεβική θρόμβωση, εμβολή από λίπος, σύνδρομο υπερλιπιδαιμίας, παγκρεατίτιδα, αλλεργική αντίδραση, αύξηση των φλεγμονών λόγω καταστολής του ανοσοποιητικού(Hayes et al., 2016).
ΣΥΜΒΟΥΛΗ ΣΤΑ ΖΕΥΓΑΡΙΑ: Ζευγάρια που θέλουν να τεκνοποιήσουν είτε έχουν υπογονιμότητα, είτε αποβολές, είτε αποτυχημένες εξωσωματικές, να μιλάνε πρώτα με τους ειδικούς για ανοσολογία της υπογονιμότητας,να φιλτράρουν καλά τα δεδομένα τους, να ελέγχουν την ηθικότητά τους, το έντονο ενδιαφέρων τους, και μετά να κάνουν την επίσκεψή τους γιατί μόνο έτσι θα γλιτώσουν τόσο το ψυχικό αλλά και το οικονομικό κόστος από μία αποτυχημένη προσπάθεια.
